小阪憲司医師（こさかけんじ）

クリニック医庵　センター南

神奈川県横浜市都筑区茅ケ崎中央40-3

精神科・もの忘れ内科

精神科　内科

専門

アルツハイマー型認知症・レビー小体型認知症などの認知症全般

小阪憲司

医師の紹介

株式会社ソーシャライズ

60年代後半より認知症の臨床や脳病理の研究に携わり、第一線の認知症の臨床医・研究者として高い評価を得ている。レビー小体型認知症の発見者として世界的に知られている。現在はクリニック医庵で活躍する一方、日本老年精神医学会・日本認知症学会・日本神経精神医学会・日本神経病理学会の名誉会員、レビー小体型認知症研究会の代表世話人、レビー小体型認知症家族を支える会顧問を務める。日本の認知症医療と家族のサポートなどを牽引。また、認知症関連の著作も多く、全国各地で講演・セミナーなども行い、認知症の啓発活動に努めている。

診療内容

認知症治療には認知症の正しい診断(特に早期発見・早期診断)と適切な対応(適切な指導と薬剤選択)が欠かせないと小阪医師は言う。一般的に、高齢者の認知症は、アルツハイマー型認知症(約50%)、レビー小体型認知症(約20%)、血管性認知症(約15%)で大部分を占め、これら三疾患が三大認知症と呼ばれる。「アルツハイマー型認知症の根本治療法は現在まだありませんが、認知症の進行を遅くする治療は可能です。そのため、早期発見と早期治療が重要です」(小阪医師)
また、脳血管障害や脳腫瘍その他の身体疾患が原因で起こる認知症は原因疾患を適切に治療すれば回復は可能であり、生活習慣病の予防や適切な治療が重要である。今後、脳血管障害や脳腫瘍その他の身体疾患が原因で起こる認知症の数は、減少させていくことが必要と思われる。また、変性性認知症のレビー小体型認知症は小阪医師が世界で初めて発見した認知症で、αシヌクレインというたんぱく質が神経細胞内にたまり認知症を引き起こすが、今のところ原因は十分には分かっていない。この認知症の特徴としては、認知症が明らかになる前から、1)実際には存在していないヒトや小動物が生々しく見える幻視、2)頭がはっきりしている時とボーっとしている時など波がある、3)動作が遅くなったり、前かがみで小股で歩く、などのパーキンソン症状が現れることである。これらへの適切な薬物療法も重要であり、介護者へのこれらの症状のきちんとした説明、本人への心のケアも大切であると小阪医師は説明する。現在、小阪医師が務める同クリニックは「レビー小体型認知症研究会」の中心的な役割も担っており、特にレビー小体型認知症の診療とケアについては指導的なレベルである。さらに連携のとれるグループホームを利用した包括的な患者、家族へのサポートが可能で、医療からケアまで専門的な対応を試みている。

医師プロフィール

1965年　金沢大学医学部　卒業
1976年　大脳皮質にも多数のレビー小体が出現する認知症を報告。
その後、アルツハイマー病の発見者であるAlzheimerやレビー小体の発見者であるLewyがいたことのあるミュンヘン大学精神医学研究所を前身とするMax-Planck精神医学研究所の客員研究員。同研究所において、ドイツ人の認知症の症例でも大脳皮質にレビー小体が多数認められる2症例を報告し、これがヨーロッパでの初めてのレビー小体型認知症の報告となる。
1980年　レビー小体病という名称を提唱
1984年　びまん性レビー小体病を提唱
1991年　横浜市立大学医学部精神医学教室教授就任
1996年　横浜市立大学医学部附属浦舟病院長就任
1999年　横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター精神医療センター長兼務
2003年　横浜市立大学医学部精神医学教室名誉教授、福祉村病院院長および長寿医学研究所顧問に就任
2005年　聖マリアンナ医学研究所所長に就任
2007年横浜ほうゆう病院　院長に就任
2011年　メディカルケアコートクリニック　院長就任　
2014年　医療法人社団ヒルデモア　クリニック医庵　センター南

（更新日：2014年5月26日）