長沼英明医師（ながぬまひであき）

医療法人社団　長沼耳鼻咽喉科

東京都世田谷区経堂4-18-23

院長
北里大学東病院　神経耳科科長/北里大学医学部新世紀医療開発センター先端医療領域開発部門神経耳科学教授

耳鼻咽喉科

専門

神経耳科学、メニエール病をはじめとする内耳疾患の臨床・研究

長沼英明

医師の紹介

株式会社ソーシャライズ

水分摂取をメニエール病の治療に応用する臨床研究を行い、「水分摂取療法」を確立したことで広く知られる先駆者の1人。2000年より水分摂取療法を本格的に導入して以来、メニエール病に悩む患者が全国から訪れている。
メニエール病は肉体的・精神的ストレスに起因することが多い。ストレスが加わると、抗利尿ホルモン系のバゾプレシンが過剰に働くことが分かっており、バゾプレシンは脱水状態でさらに分泌が増すことから、これを抑えるために水分を多くとるのが水分摂取療法の大まかな仕組みだ。
その方法とは、1日あたり35ml/kg(男性2.0～2.5リットル、女性1.5～2.0リットル)の水分を、食事とは別に摂取するというもの。ここでいう水分とは、塩分・糖分・カフェインなどを含まないもの、例えば水や麦茶のようなものを指す。
ただし、メニエール病であれば誰でも多量に水分を摂取していいわけではない。心臓や腎臓に異常が見られる場合は実施できないため、開始前に必ず検査を受けておくことが重要だ。また、水分摂取の必要性や摂取量についてもしっかり理解する必要があり、同院では検査入院・教育入院を経てから水分摂取療法をスタートするという。軌道に乗れば、約3カ月おきの通院となることが多い。
なお、水分摂取療法と並行し、頓服薬のような位置づけで利尿薬であるイソソルビド(商品名イソバイドほか)などの薬も処方するが、薬を使っても発作は起こりうるという。そのため、長沼医師は「薬に頼り過ぎず、水分摂取やストレス軽減に努めるのが得策。そのほか、ストレス発散も兼ねて、プールでの水中歩行や水泳などの有酸素運動もお勧めできます」と話す。