上腕骨顆上骨折〔じょうわんこつかじょうこっせつ〕
手をついて転倒することにより受傷します（特に子どもに多い）。ひじ周囲の腫脹、疼痛（とうつう）、変形がみられます。合併損傷として神経損傷（特に前骨間神経まひ）や動脈損傷があり、まひの症状や循環障害には注意を要します。血行障害による前腕筋の壊死（えし）であるホルクマン拘縮（こうしゅく）が生じると、重篤な機能障害を起こします。
治療は、子どもでは整復位が得られればギプス固定をおこないます。整復位の保持がむずかしい場合は、ベッド上で持続的に牽引（けんいん）をおこなうか、麻酔下に整復し鋼線で固定する手術をおこないます。後遺症としては、肘の内反（伸展）変形が生じやすいことがあげられます。大人では転位がない場合を除き、原則として手術をおこないます。
治療は、子どもでは整復位が得られればギプス固定をおこないます。整復位の保持がむずかしい場合は、ベッド上で持続的に牽引（けんいん）をおこなうか、麻酔下に整復し鋼線で固定する手術をおこないます。後遺症としては、肘の内反（伸展）変形が生じやすいことがあげられます。大人では転位がない場合を除き、原則として手術をおこないます。
（執筆・監修：東京都立広尾病院 院長 田尻 康人）
