医師の紹介
診療内容
近年、難治性の疾患として注目されている好酸球性副鼻腔炎に対しても内視鏡手術と術後の確実な指導管理によって極めて良好な成績を挙げている。好酸球性副鼻腔炎の症状としては、早期の嗅覚障害(ニオイがしない)、鼻閉(はなづまり)、鼻漏(特に、ニカワ状、セメンダイン様の黄土色の鼻汁)が特徴的である。喘息と合併することが多く、難治性・再発性なので、術後は長期間(数年～数十年間)の治療と管理が必要となる。基本薬として、ステロイド薬の鼻スプレーなどである。特に、喘息と既にお持ちの方は喘息と同様に体質として、一生付き合っていく病気として認識しなければならない。好酸球とは血液中の白血球の一種で、喘息では気管支粘膜や痰に多く存在する。好酸球性副鼻腔炎では鼻茸や鼻汁に多く存在する。
術後の再発の徴候(サイン)は、嗅覚障害(ニオイがしなくなる)と鼻漏である。鼻漏には2種類あって、①前述したニカワ状、セメンダイン様の黄土色の鼻汁と②細菌の感染後の黄緑色の悪臭のある膿(うみ)である。再発のサインに気付いた時には以下の薬を短期間服用するように指導している。1)ニオイがしなくなった時またはニカワ状、セメンダイン様の黄土色の鼻汁が出た時には事前に頓服用としてお渡ししたプレドニゾロンを服用指示に従って服用してもらう。2)黄緑色の悪臭のする膿(うみ)が出た時には、事前に頓服用としてお渡しした抗菌薬を指示に従って服用してもらう。これらの術後管理によって、早期に再発をコントロールすることが可能となっている。
医師プロフィール
1981年 同大学附属病院耳鼻咽喉科入局
1983年 東北大学助手医学部附属病院助手
1987年 ミネソタ大学耳鼻咽喉科留学
1989年 東北大学医学部附属病院助手
1991年 医学博士授与(東北大学)
1993年 東北大学医学部附属病院講師
1997年 東北大学大学院医学系研究科助教授
2003年 順天堂大学医学部耳鼻咽喉科学講座教授
「慢性副鼻腔炎」を専門とする医師
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朝子幹也 医師 （あさこみきや）
関西医科大学総合医療センター
耳鼻咽喉科・頭頸部外科 診療部長 教授
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市村恵一 医師 （いちむらけいいち）
石橋総合病院
耳鼻咽喉科 統括理事・病院長
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鴻信義 医師 （おおとりのぶよし）
東京慈恵会医科大学附属病院
耳鼻咽喉科 診療副部長
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神尾友信 医師 （かみおとものぶ）
神尾記念病院
耳鼻咽喉科 院長、理事長
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黄川田徹 医師 （きかわだとおる）
鼻のクリニック東京
理事長
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菊地茂 医師 （きくちしげる）
埼玉医科大学総合医療センター
耳鼻咽喉科 副院長 教授 診療部長
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児玉悟 医師 （こだまさとる）
大分大学医学部附属病院
耳鼻咽喉科・頭頸部外科 外来医長、講師
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近藤健二 医師 （こんどうけんじ）
東京大学医学部附属病院
耳鼻咽喉科 准教授
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出島健司 医師 （でじまけんじ）
京都第二赤十字病院
耳鼻咽喉科 副院長 部長
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中丸裕爾 医師 （なかまるゆうじ）
北海道大学病院
耳鼻咽喉科・頭頸部外科 准教授・診療教授
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野中学 医師 （のなかまなぶ）
東京女子医科大学病院
耳鼻咽喉科 教授・講座主任
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春名眞一 医師 （はるなしんいち）
獨協医科大学病院
耳鼻咽喉・頭頸部外科 診療部長、主任教授
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比野平恭之 医師 （ひのひらやすゆき）
昭和大学江東豊洲病院
耳鼻咽喉科 客員教授
