医師の紹介
診療内容
摂食障害との出合いは、産婦人科の医師から拒食症ではないかと疑われる患者を紹介されたのがきっかけだった。「当時、やせてしまう病気はとても珍しく、教科書でしか見たことがありませんでした。“なぜ食べないのだろう?”と不思議でした」と語る。そして、拒食症が、脳と行動と心の3つの関係を明らかにできる病気で学生時代、精神病理学に興味を持っていたことや神経化学の研究をしてきたことなどから、この病気の病態の解明と治療に取り組むようになったのだと言う。
切池医師は摂食障害の治療について「患者さんの治りたい気持ち」を最大限引き出し「治療に対する動機づけを強化する過程」を大切にしているという。摂食障害の発症には患者の人生におけるさまざまな悩みや葛藤が関係していて、簡単に解決できるものではないからだ。決して急いで治そうとせず、患者とゆっくり時間をかけて付き合っていき、患者の病態に応じて、支持的精神療法、認知行動療法、薬物療法などを適宜組み合わせて治療にあたっている。 「慢性期の患者さんに対しては特に慎重に接する必要があります。慢性期においては、病気であることが自分と社会、他人をつないでいる理由や手段となっていることもあります。病気が治ることでそのつながりがなくなるという不安を抱える患者さんにとって、治療は苦痛でしかないのです」(切池医師) こうした慢性期の患者には支持的精神療法を実施。患者への温かい関心や励まし、受容することを意識しながら、共感的で効果的なコミュニケーションを通して、患者を支えていく。
「医師には患者さんを温かく見守っていく姿勢が必要です。私は患者さんが自ら摂食障害から脱出する過程のよき援助者として自らを位置づけています」(切池医師)
摂食障害患者は医師の指示に従わなかったり、難治性のイメージもあり、治療を敬遠する医師も多い。しかし、切池医師は精神科だけでなく、内科(小児科)、心療内科、救急科や産婦人科などと連携し、協力して治療にあたれば医師の負担を軽減でき、完治させることも可能だとしている。
「摂食障害は患者さんを取り巻くご家族、社会、文化などが大きく影響します。地域において摂食障害の治療ネットワークを構築していくことが今後の大きな課題となります」(切池医師)
医師プロフィール
1975年7月 大阪市立大学 助手 (神経精神医学教室)
1977年8月 北野病院 精神科
1979年1月 米国ネブラスカ州立大学医学部 薬理学教室
1980年4月 大阪市立大学 助手
1982年10月 大阪市立大学 講師 (神経精神医学教室)
1992年7月 大阪市立大学 助教授(神経精神医学教室)
1999年5月 大阪市立大学 教授(神経精神医学教室)
2000年4月 大阪市立大学大学院医学研究科 教授(神経精神医学教室)
2012年4月 大阪市立大学名誉教授
「摂食障害」を専門とする医師
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生野照子 医師 （いくのてるこ）
なにわ生野病院
心療内科 部長
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石川俊男 医師 （いしかわとしお）
国立国際医療研究センター国府台病院
心療内科 非常勤医師
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上村順子 医師 （うえむらじゅんこ）
くじらホスピタル
精神科・心療内科 精神科医、理事
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岡本百合 医師 （おかもとゆり）
広島大学病院
保健管理センター 精神科 教授
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瀧井正人 医師 （たきいまさと）
北九州医療刑務所
心療内科 所長
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中里道子 医師 （なかざとみちこ）
国際医療福祉大学医学部精神医学 主任教授
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成尾鉄朗 医師 （なるおてつろう）
医療法人司誠会 野上病院
心療内科 院長
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野間俊一 医師 （のましゅんいち）
京都大学医学部附属病院
精神科神経科 講師
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山岡昌之 医師 （やまおかまさゆき）
池袋心療内科メディカルオーククリニック
心療内科
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吉内一浩 医師 （よしうちかずひろ）
東京大学医学部附属病院
心療内科 准教授・科長
