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大出血

　大量の喀血（かっけつ：せきを伴う気管や呼吸器系からの出血）は、肺がんや肺結核などでみられます。
　吐血（とけつ：嘔吐〈おうと〉に伴う、食道や胃など消化器系からの出血）は、胃潰瘍、胃がん、肝硬変に合併する食道静脈瘤（りゅう）破裂などでみられます。
　下血（げけつ：肛門部からの出血）は、消化器のがんや潰瘍などでみられます。
　女性の性器出血は、流産や前置胎盤（たいばん）などで生じ、血尿は、腎・尿路結石や泌尿器のがんでみられます。
　外傷に伴う大出血や、鼻出血であってもなかなかとまらない場合には、紫斑（しはん）病などの出血素因が背景にある可能性があり、医療機関を受診しましょう。

■大出血
症状病名そのほかの症状など
喀血肺がんせき、血たん、胸痛、やせ
肺結核疲れやすい、食欲がない、息切れ、せき、体重減少、寝汗、微熱
吐血胃・十二指腸潰瘍食欲不振、上腹部痛、胸やけ、吐き気・嘔吐、黒色便（血便）
胃がん食欲不振、体重減少、吐き気・嘔吐、黒色便、胸やけ
肝硬変黄疸、腹水、出血傾向、息切れ、食欲不振、疲れ
下血大腸がん食欲不振、やせ、左・右下腹部のしこり、便秘、血便
胃・十二指腸潰瘍食欲不振、上腹部痛、胸やけ、吐き気・嘔吐、吐血、黒色便（血便）
性器出血流産下腹部痛
前置胎盤妊娠後期
血尿腎・尿路結石腹痛
泌尿器の腫瘍
鼻出血紫斑病歯ぐきの出血、発作性の腹痛、皮下出血


（執筆・監修：公益財団法人 榊原記念財団附属 榊原記念病院 総合診療部 部長 細田 徹）

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