大出血

　大量の喀血（かっけつ：せきを伴う気管や呼吸器系からの出血）は、肺がんや肺結核などでみられます。
　吐血（とけつ：嘔吐〈おうと〉に伴う、食道や胃など消化器系からの出血）は、胃潰瘍、胃がん、肝硬変に合併する食道静脈瘤（りゅう）破裂などでみられます。
　下血（げけつ：肛門部からの出血）は、消化器のがんや潰瘍などでみられます。
　女性の性器出血は、流産や前置胎盤（たいばん）などで生じ、血尿は、腎・尿路結石や泌尿器のがんでみられます。
　外傷に伴う大出血や、鼻出血であってもなかなかとまらない場合には、紫斑（しはん）病などの出血素因が背景にある可能性があり、医療機関を受診しましょう。

■大出血
症状	病名	そのほかの症状など
喀血	肺がん	せき、血たん、胸痛、やせ
喀血	肺結核	疲れやすい、食欲がない、息切れ、せき、体重減少、寝汗、微熱
吐血	胃・十二指腸潰瘍	食欲不振、上腹部痛、胸やけ、吐き気・嘔吐、黒色便（血便）
	胃がん	食欲不振、体重減少、吐き気・嘔吐、黒色便、胸やけ
	肝硬変	黄疸、腹水、出血傾向、息切れ、食欲不振、疲れ
下血	大腸がん	食欲不振、やせ、左・右下腹部のしこり、便秘、血便
下血	胃・十二指腸潰瘍	食欲不振、上腹部痛、胸やけ、吐き気・嘔吐、吐血、黒色便（血便）
性器出血	流産	下腹部痛
性器出血	前置胎盤	妊娠後期
血尿	腎・尿路結石	腹痛
血尿	泌尿器の腫瘍
鼻出血	紫斑病	歯ぐきの出血、発作性の腹痛、皮下出血

（執筆・監修：公益財団法人榊原記念財団附属榊原記念病院総合診療部部長細田徹）

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