医師の紹介
診療内容
診察の際は、問診・望診(視診のこと。舌診含む)・聞診(聴診とほぼ同じ)・切診(触診のこと/脈診と腹診)など生体のアンバランス状況を五感を通して総合的に判断。冷えは温め、滞った血流を改善するなどして人間のバランスを整え、自然治癒能力を十分に発揮させて病人を治療し、健康へと導いてゆく。現代医学的な病気はもちろん、虚弱体質や不健康状態なども含めて、疾患の種類にかかわらずに診療できるのが特徴である。漢方薬は、何種類かの生薬(薬として有効な薬草や鉱物など)を混ぜて水で煎じたり、粉や丸薬として用いる。同院の漢方内科では生薬診療を重視しているが、状況に応じてエキス製剤(顆粒やカプセルなどにした漢方薬)も用いている。漢方薬は健康保険が効き、外来だけではなく入院診療も行っている。
患者それぞれの病態や体質に合った漢方薬を処方するためには「証」といわれる漢方医学的な病態診断が重要である。「証」は、体力が病気より劣勢で体の冷えている「陰証」か、体力が病気より優勢で体にのぼせや火照りのある「陽証」のどちらかに属するのが基本。さらに、体力や抵抗力の充実度を示す「虚実」などの基準を用いて、病人の状態を診断してゆく。 証が決まれば、同時に治療法も決まる。
例えば、女性に多く見られる冷え性の場合、現代医学では原因の不明な場合も少なくないが、漢方では「熱の産生が不十分になる陰証」と診断されるのがほとんど。従って、体を温める作用がある漢方薬を用いて全体のバランスを整えるなどの処置をとる。
身体を温める生薬と方剤には「附子(真武湯・四逆湯・麻黄附子細辛湯)」「乾姜(茯苓四逆湯・小青竜湯)」「山椒(大建中湯)」「呉茱萸(当帰四逆加呉茱萸生姜湯)」「当帰(当帰芍薬散・加味逍遥散)」などがある。
実際の冷え症状は、大きく三つに分類できる。まずひとつが「全身型」。全身的に寒が支配する真性の寒で、陰証の冷え。治療では、服用することで生体を温める熱薬(附子や乾姜など)を含む方剤を用いる。
ふたつ目が「上熱下寒型」。生体を廻る「気」が上方に偏在し「足は冷えるが赤ら顔」という冷えのぼせ状態のことを指す。風呂やコタツなどの温熱刺激ではのぼせを悪化させるだけで、足は暖まらない。治療では逆上した気を下方に巡らせる、桂皮を含む方剤が適応。代表的な治療薬は、桂皮のほか血を巡らせる桃仁なども含む桃核承気湯である。
3つ目が「末梢循環不全型」。これは生体を廻る血が隅々まで廻らない「お血」病態で、多くは虚証。治療薬としては、当帰を含み虚証(虚弱なタイプ)に適応となる当帰芍薬散、当帰四逆加呉茱萸生姜湯などが代表的である。
上記の3型は単独で出現するとは限らず、多くは複数が混在する。真性の冷え(寒)による病態では「温めると症状が楽になり、冷やすと悪化する」ということが要点である。なお同科では漢方治療を第一選択としているが、現代医学的な診断・病態評価・経過観察も十分に行い、必要に応じて現代医学的な検査・治療も活用(総合病院であるため、他科との連携が可能)。また、食事療法(和漢食、菜食)や運動にも配慮するのが特徴である。
医師プロフィール
1980年 国保旭中央病院内科医員
1982年 富山医科薬科大学(現・富山大学)附属病院和漢診療部
1992年 麻生飯塚病院漢方診療科部長
2002年 麻生飯塚病院東洋医学センター所長
2011年 福島県立会津総合病院院長補佐・福島県立医科大学会津医療センター準備室教授
2013年5月 福島県立医科大学会津医療センター漢方医学講座 教授
「冷え症」を専門とする医師
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石川友章 医師 （いしかわともあき）
医療法人社団方伎会 石川クリニック
内科、胃腸科、小児科、神経科、精神科、皮膚科 理事長、院長
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伊藤剛 医師 （いとうごう）
北里大学東洋医学総合研究所
漢方鍼灸治療センター(漢方外来・鍼灸外来) 北里大学客員教授
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伊藤隆 医師 （いとうたかし）
東京女子医科大学 東洋医学研究所クリニック
東洋医学研究所 教授・所長
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川嶋朗 医師 （かわしまあきら）
東洋医学研究所附属クリニック
自然医療部門
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久保田達也 医師 （くぼたたつや）
久保田内科医院
内科、胃腸科 院長
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嶋田豊 医師 （しまだゆたか）
富山大学附属病院
和漢診療科 教授
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寺澤捷年 医師 （てらさわかつとし）
千葉中央メディカルセンター
和漢診療科 部長
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新見正則 医師 （にいみまさのり）
帝京大学医学部附属病院
外科 血管・漢方・未病・冷え症外来 准教授
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山田享弘 医師 （やまだたかひろ）
金匱会診療所
東洋医学漢方専門 所長
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渡邉賀子 医師 （わたなべかこ）
麻布ミューズクリニック
女性内科、漢方内科 名誉院長
