医師の紹介
診療内容
骨粗鬆症は高齢者の病気だと思われがちだが、中高年にとっても注意が必要だと林泰史医師は話す。理由は、生活習慣病の人は骨の質が低下し、骨折しやすいとされるからだ。「不規則で栄養バランスが偏った食生活や運動不足、さらに飲酒や喫煙などにより、中高年でも骨粗鬆症になる人もいるので注意が必要です。また、従来は女性に多かったのが、平均寿命が延びた今、男性で骨粗鬆症になる人も決して少なくありません」(林泰史医師)。
骨粗鬆症の薬物療法には、ビスホスホネート製剤に活性型ビタミンD製剤を併用することが多い。ビスホスホネート製剤は骨吸収を防ぎ、ビタミンD製剤はカルシウム吸収を促進させる作用をもつ薬だ。ここで肝心なのは、飲み忘れを防ぐことだと林泰史医師は話す。効果が目に見えないからといって自己判断で薬を中断する人が多いため、内服薬には、毎日、週1回、月1回、6カ月に1回、年1回と自分のライフスタイルに合わせて飲みやすいタイプを選ぶことができるようになったという。飲み忘れが心配な人は、2016年に認可された、年1回の注射で済む薬(一般名ゾレドロン酸、商品名リクラスト)を使う選択肢もある。
骨粗鬆症の治療においては、生活指導も欠かせない。骨を強くする第一のポイントは、食事でカルシウム摂取を増やすと同時に、ビタミンDとビタミンK2を積極的に摂取することだ。
食事に加えて、運動も、血液中のカルシウムが骨へ沈着するのを促進するため効果的である。理論上は、骨への負荷の大きい運動を長く続けるほうが効果的だが、外傷などのリスクがある上、楽しく続けられるかどうかを考えると現実的には難しい。そこで、1日8000～10000歩程度の散歩を目安としたり、趣味程度の軽い運動をすることで地道に骨へカルシウムを蓄えて戴きたいという。
食事や運動とあわせて、ビタミンDを増やす効果のある日光浴も推奨される。1日10～15分、日常生活の中でよいので、日光に当たる機会を作るとよい。
古来、中国では骨の豊かさが大切だと考えられたことから、腰を「體」と表記していた、と林医師は話す。「日頃はとかく、命に関わる内臓の病気にばかりに気を取られがちですが、高齢化が加速する今こそ、長らえた人生を楽しむためにも“骨の健康”を増進させるべきです」(林泰史医師)。
医師プロフィール
1965年 東京大学整形外科学教室 入局
1974年 米国テキサス大学骨代謝科 留学
1976年 東京都老人医療センター(現・東京都健康長寿医療センター)整形外科 医長
1986年 東京都老人医療センター リハビリテーション科 部長
1990年 東京都リハビリテーション病院 副院長
1995年 東京都衛生局技監・東京都精神科学研究所 所長
1999年 東京都多摩老人医療センター(現・東京都保健医療公社多摩北部医療センター) 院長
2002年 東京都老人医療センター院長、東京都老人総合研究所所長併任
2006年 東京都リハビリテーション病院 院長
2015年 一般社団法人巨樹の会 原宿リハビリテーション病院 名誉院長
「骨粗鬆症」を専門とする医師
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石橋英明 医師 （いしばしひであき）
伊奈病院
整形外科 部長
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市村正一 医師 （いちむらしょういち）
杏林大学医学部付属病院
整形外科 教授
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太田博明 医師 （おおたひろあき）
山王メディカルセンター
女性医療センター センター長、教授
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片平弦一郎 医師 （かたひらげんいちろう）
札幌清田整形外科病院
整形外科 病院長
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加藤義治 医師 （かとうよしはる）
第三北品川病院
整形外科 院長
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金子博徳 医師 （かねこひろのり）
北里大学 北里研究所病院
整形外科 統括部長
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白木正孝 医師 （しらきまさたか）
成人病診療研究所 白木医院
内科 所長
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鈴木敦詞 医師 （すずきあつし）
藤田保健衛生大学病院
内分泌・代謝内科学 教授
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宗圓聰 医師 （そうえんさとし）
近畿大学医学部奈良病院
整形外科・リウマチ科 診療部長、教授
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竹内靖博 医師 （たけうちやすひろ）
虎の門病院
内分泌センター センター長
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茶木修 医師 （ちゃきおさむ）
労働者健康安全機構 横浜労災病院
産婦人科・分娩部 部長
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萩野浩 医師 （はぎのひろし）
鳥取大学医学部附属病院
整形外科・リハビリテーション部 部長
