医師の紹介
診療内容
訪問診療をする際は、患者の病気の具合や介護の状況などを詳細に問診し、家族からも聞き、相談する。相談後、訪問診療が必要である患者について、医師が患者宅を訪問し、患者の病態と家族の要望を伺い、在宅医療の方針を決める。
「在宅医療は患者さんの人生を地域で支えるという前提で、医療を考えていかなければなりません」と城谷医師は言う。その中で地域の特色を捉え、ニーズに合う在宅医療スタイルを提供する、病院は病気を治すところである、しかし後遺症の残った患者は多く、家庭に戻された患者をどう支えていくのかを考えるのが在宅医療であると言う。
「いかに自宅で治療やケアを受ける環境を作るかです」そのために訪問診療をして患者と家族のためにいかに必要な医療を施すかが在宅診療の鍵であると城谷医師は言う。
その上で同院では、常に社会の変化とともにその時代にあう「医療のニーズに答えてきた」のである。「病院中心ではなく、生活の場に医療・介護を持ち込む」ことをコンセプトに同院では地域医療の要として医療活動を行なっている。城谷医師は「21世紀型の医療サービスのあり方を提案する地域医療の実践者として、予防から外来医療、在宅医療から在宅ケア、介護、福祉までつながりのある地域医療を率いていく」ことを目指している。今までの医療は病院で病気を治療して社会復帰をさせるというものであったが、在宅医療は「自宅で生活支援をしながら医療そのものも提供する新しい概念です。そのため、医師や看護師、ケアマネージャーといったさまざまな職種の医療従事者と患者さんの家族が連携して患者さんを支えていかなければなりません」と城谷医師は考え、連携医療の大切さを語る。
連携を図るためにも同院では、モバイル系のICTネットワークを活用しており、患者の対話、状態、家族のことなどの情報を共有し、病院のカルテと同レベル並みのネットワークを構築している。その結果として、在宅で看取った患者家族から「関わってくれた方々の支えがあったので、夫を自宅で看取ることができました。私が話したことが先生や看護師さん、みんなに伝わっていた、その時、みんなに支えられていると実感し、励みになったのです。そのことを思うと、これからも生きていけそうな気がします」という情報共有の成果がわかるコメントが届いている。
患者とその家族に対し、継続医療を実践することが在宅医療の位置づけである。患者を中心とした医療機能の分化と連携などが今後も推進されていく。
医師プロフィール
1976年4月 東京女子医科大学付属病院 研修医
1978年4月 同 第二外科 医員
1982年4月 同 助手
1982年9月 長野県飯山赤十字病院 外科部長(出向)
1986年9月 東京女子医科大学医学部第二外科 助手
1991年5月 同 医局長
1991年6月 同 講師
1996年10月 同 助教授
2006年7月 同 医学部外科教授
2006年10月 東京女子医科大学八千代医療センター副院長兼外科部長
2011年8月 同 定年退職
2011年9月 医療法人社団 鴻鵠会 理事長
2017年1月 新横浜在宅クリニックを開院 院長(一般社団法人鴻鵠会 代表理事)
「在宅医療」を専門とする医師
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石垣泰則 医師 （いしがきやすのり）
城西神経内科クリニック
神経内科、内科、リハビリテーション科、在宅医療 理事長
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太田秀樹 医師 （おおたひでき）
おやま城北クリニック
在宅医療 理事長
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岡田晋吾 医師 （おかだしんご）
北美原クリニック
在宅医療(内科、外科、消化器内科、循環器内科、呼吸器内科、肛門外科、人工透析内科) 理事長
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木村幸博 医師 （きむらゆきひろ）
もりおか往診クリニック
在宅医療、内科、外科、神経内科、呼吸器内科 院長
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白髭豊 医師 （しらひげゆたか）
白髭内科医院
内科 院長
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鈴木央 医師 （すずきひろし）
鈴木内科医院
在宅医療(内科、消化器内科、老年内科) 院長
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辻彼南雄 医師 （つじかなお）
水道橋東口クリニック
内科、老年内科 院長
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中野一司 医師 （なかのかずし）
ナカノ在宅医療クリニック
内科、在宅医療 理事長 院長
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長尾和宏 医師 （ながおかずひろ）
長尾クリニック
院長
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前田憲志 医師 （まえだけんじ）
大幸砂田橋クリニック
内科、腎臓内科、人工透析内科、在宅医療 院長
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泰川恵吾 医師 （やすかわけいご）
ドクターゴン診療所
理事長
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吉澤明孝 医師 （よしざわあきたか）
要町病院
要町ホームケアクリニック 院長
