その他の障害

 各種の薬物による発疹(ほっしん)、腎臓に影響の強い薬を用いたための腎障害、神経毒性による神経炎や聴力障害(ストレプトマイシンによる聴覚障害など)、視力障害などがあります。
 骨髄障害による無顆粒球血症や、血小板減少症もいろいろな薬で起こります。また、精神病の薬で、心臓のとまる発作が起こることもあります。妊娠中に母親が特別の薬をのんで、生まれてくる子どもに奇形が起こったり、がんが起こることもあります。
 脈の乱れを治す薬(抗不整脈薬)で、かえって脈が乱れることや、心不全になることもあります。近年アメリカで、重症の不整脈の人たちに対する臨床試験で、2種類の抗不整脈薬を長期間用いた場合に、最初は有効と判断されたものの、まったく薬を使わなかった場合より、かえって死亡率が高かった、という結果が発表されました。あらためて薬の効果の見直しが必要になっています。
 一般に作用の強い薬は、医師の十分な指導を受けます。服用のしかたや、量などをまちがえないようにし、しかも副作用がすこしでも出たら、適切な処置を受けなければなりません。

■薬の併用(薬物相互作用と協働作用)
 いくつかの種類の薬を服用していると、予測以上の効果があらわれたり、反対に副作用が起こることがあります。
 血液の固まりかたを弱めて、血栓を予防する抗凝固薬を用いているときは、必ず血液の固まりかたの程度を検査して、薬の量を決めてもらわなければなりませんが、納豆やレバーなど日常の食物や、フェノバルビタールなどの薬物で、その作用が弱まり、抗菌薬や鎮痛薬など多くの薬で、作用が増強されることがよく知られています。
 いつも持病の薬を服用しているとき、別の薬を加えたり、いつも食べないものを食べると薬の効きかたが変わることもあります。たとえば、高血圧の薬であるカルシウム拮抗薬を服用している人が、グレープフルーツを摂取すると効果が強くなることが知られています。
 漢方薬は副作用が少ないとされていますが、漢方薬にも血圧を高くしたりするものがあります。医師にかかるときは、必ず服用している薬をすべて知らせてから、あらたな薬をもらうことが大切です。
横浜市立大学医学部医学科同窓会 倶進会