出血傾向

　なにかにぶつかった覚えもないのに、皮膚に内出血ができたり、鼻血がくり返し出たり、歯がわるくないのに歯みがきで出血したり、女性で月経の出血がとまらなかったりすることがあります。このように、出血しやすく血がとまりにくい原因には、大きく分けて、血管に問題がある場合と、血小板（血液の成分）に問題がある場合、肝臓でつくられる凝固因子（血をとめる成分）に問題がある場合があります。
　多いのは老人性紫斑（しはん）病で、血管の壁が弱くなり、高齢者の手の甲、前腕（ひじから先）、および下腿（かたい：足）に出血斑（青あざ）がみられます。この場合は心配ありません。鼻出血だけの場合は、通常は鼻の粘膜の細い血管が切れたものが多く、必要ならば耳鼻科で治療を受けます。中年や高齢者では、高血圧の人に鼻出血がみられます。
　子どもに起こる、血管に問題のある出血傾向の原因として、ビタミンCの欠乏による壊血（かいけつ）病があります。特に人工栄養では注意が必要です。アレルギー性の病気でも、出血斑がみられることがあります。
　血液の凝固が不十分で出血しやすくなる病気には、血小板減少性紫斑病や、先天的に血が固まりにくい血友病があります。また、薬物中毒、肝臓の病気、白血病などの血液の病気、放射線障害などでも起こります。
　出血傾向の原因には重大な病気が多いので、早めに診察を受けましょう。また、血縁者に同様の症状の人がいないかを調べておきましょう。女性の不正性器出血については、「各部位の症状??女性性器の異常」をご覧ください。

■出血傾向
症状	病名	そのほかの症状など
血管に原因	壊血病	ビタミンCの欠乏、皮下の点状出血、歯ぐきからの出血
血管に原因	血管性（アレルギー性）紫斑病	四肢の米粒大の紫斑、上気道感染後
血液に原因	血小板減少性紫斑病	皮下出血、鼻出血、血便
	血友病	大きな紫斑、歯肉出血、関節内出血、遺伝性
	薬物中毒	薬の服用、舌のしびれ、皮下出血、鼻出血、不随意運動
	肝硬変	黄疸、腹水、息切れ、吐血、食欲不振、疲れ
	白血病	歯ぐきからの出血、鼻血、貧血、皮下出血、息切れ
	敗血症	発熱、頭痛、さむけ、動悸
	放射線障害	皮膚の潰瘍、白血病、白内障