吐血

　消化器から出血し、口から吐き出されるものを吐血（とけつ）といいます。食道や胃からの出血が多いですが、十二指腸や胆道の出血が逆行して胃に入り、吐血することもあります。出血から吐血までの時間が長く、胃にたまっていた場合には、黒褐色になります。
　大量に何リットルも出るのは、胃・十二指腸潰瘍、食道静脈瘤（りゅう）が多いですが、まれに胃炎でもみられます。いずれにせよ、安静にして、すぐに診察を受けるべきです。
　十二指腸よりも下の下部消化管（小腸・大腸・直腸）からの出血は、逆流して吐血することは少なく、ほとんどが黒い下血（血便）として出ます。出血しても排便までに時間がかかったり、トイレで見のがされたりすると、貧血が進行するまで見つからない場合があります。

■吐血
症状	病名	そのほかの症状など
吐血	食道炎	食事中の痛み、嚥下困難
	食道潰瘍	胸やけ、嚥下困難
	食道がん	やせ、食欲不振、嚥下困難
	急性胃炎	上腹部痛、胸やけ、吐き気
	胃・十二指腸潰瘍	食欲不振、上腹部痛、胸やけ、吐き気・嘔吐、黒色便（血便）
	胃がん	食欲不振、体重減少、吐き気・嘔吐、黒色便、胸やけ
	食道静脈瘤破裂	突然の大量吐血
	マロリー・ワイス症候群	飲酒後の嘔吐