むくみ
むくみとは、脂肪の蓄積で生じる肥満とは異なり、水分の貯留によって、顔や手足などが痛みを伴わずにはれる症状です。病気によって、むくみの出る場所に特徴があります。急性腎炎では顔、特にまぶたがはれることが多いです。肺や胸膜の腫瘍の場合は、胸部に生じます。乳がんの手術後や、上大静脈の閉塞では、腕がむくみます。妊娠や心臓病では、多くは下肢が、特に夕方になるとむくみます。骨盤内の手術後や、子宮がんなどに対する放射線治療後に、下肢がむくむことがあります。血栓性静脈炎は、下肢に起こりやすく、炎症のある部分は赤くはれて痛み、その末梢（まっしょう）側がむくみます。
むくみがひどくなると全身の皮下にあらわれ、特に、立っているときの足や、寝ているときの背なかなど、下になっている部分に多くみられます。多くの心臓病や腎臓病が原因となります。甲状腺機能低下症（粘液水腫〈ねんえきすいしゅ〉）では、むくみのある部分がやわらかくなく、簡単にへこまないのが特徴です。原発性アルドステロン症、クッシング症候群などの内分泌の病気や、副腎皮質ホルモン、血管をひろげる薬、薬の副作用で腎臓の血流がわるくなった場合にも、全身にむくみが生じます。肝臓疾患では、むくみのほかに、腹水のために腹がふくれたり、胸腹部の静脈がはれたりします。貧血や悪性腫瘍でもむくみます。
（執筆・監修：公益財団法人 榊原記念財団附属 榊原記念病院 総合診療部 部長 細田 徹）
むくみがひどくなると全身の皮下にあらわれ、特に、立っているときの足や、寝ているときの背なかなど、下になっている部分に多くみられます。多くの心臓病や腎臓病が原因となります。甲状腺機能低下症（粘液水腫〈ねんえきすいしゅ〉）では、むくみのある部分がやわらかくなく、簡単にへこまないのが特徴です。原発性アルドステロン症、クッシング症候群などの内分泌の病気や、副腎皮質ホルモン、血管をひろげる薬、薬の副作用で腎臓の血流がわるくなった場合にも、全身にむくみが生じます。肝臓疾患では、むくみのほかに、腹水のために腹がふくれたり、胸腹部の静脈がはれたりします。貧血や悪性腫瘍でもむくみます。
| 症状 | 病名 | そのほかの症状など |
|---|---|---|
| 顔がむくむ | 急性糸球体腎炎 | 発熱、尿が少ない、血尿 |
| 上肢がむくむ | リンパ浮腫 | 乳がん手術後、片側性 |
| 下肢がむくむ | 妊娠 | 腹部膨隆、月経がない |
| 血栓性静脈炎 | 急性期の発赤、痛み、紫色の皮膚、 静脈瘤 | |
| 骨盤内の手術後 | ||
| 心不全 | 血たん、食欲がない、冷え | |
| リンパ浮腫 | 骨盤内リンパ郭清による、片側性（骨盤内の郭清側。両側性もある） | |
| 全身がむくむ | 急性腎障害 | 高血圧、尿が少ない |
| ネフローゼ症候群 | 尿が泡立つ、体重増加 | |
| 甲状腺機能低下症 | 汗が少ない、毛が薄い、眠け、不活発、さむがり | |
| 原発性アルドステロン症 | 高血圧 | |
| クッシング症候群 | 円形顔貌、皮下出血、肥満、皮膚の赤い線条、多毛、高血圧 | |
| 肝硬変 | 黄疸、腹水、出血傾向、息切れ、吐血、食欲不振、疲れ | |
| 貧血 | 疲れやすい、めまい、蒼白（顔いろ）、食欲がない、息切れ、脈が速い | |
| がん | だるい、食欲低下、体重減少 |
（執筆・監修：公益財団法人 榊原記念財団附属 榊原記念病院 総合診療部 部長 細田 徹）
