便秘

　便通は、人によって回数も量もまちまちです。したがって、排便の回数とともに、ふだんとどう違っているかが重要です。たとえば週に２回程度でも、その人にとって量も性状もふつうなら便秘とは呼びません。
　便秘では、なんらかの原因で排便が障害され、便通が１日に１回なく、ときには１週間以上もみられず、腸管に糞便が貯留した状態になります。具合がわるくなければ、自然に出るまでなにもしないでよいこともありますが、具合がわるければ、原因を調べて治療する必要があります。
　急に便が出なくなるのは腸閉塞（イレウス）のことが多く、腹痛・嘔吐（おうと）・腹部膨満を伴います。胃、大腸、婦人科疾患などの腹部手術を受けた人に起こりやすく、何度もくり返す傾向があります。豆やワカメなど、腸内でふくれるような食べ物はとりすぎないようにしましょう。
　発熱や激しい腹痛を伴う急性腹膜炎のあとや、開腹手術のあとは、腸の運動が弱くなり、便秘するのがふつうです。おならが、腸がふたたび動き始めたサインになります。
　常習性便秘は女性に多いですが、一部には原因がわかっているものもあります。たとえば、移動盲腸、ヒルシュスプルング病（先天性巨大結腸症）では、便がたまりやすい場所があり、腸の平滑筋の運動がわるいために便秘します。また、一般に内臓下垂症の人は便秘しやすい体質です。
　腸の通りがわるくなる病気、たとえば腸狭窄（きょうさく）、腸管癒着（ゆちゃく）、大腸がんのあるときには、便がよく出ません。腸狭窄は、結核などの炎症のほか、近くのがんが大きくなって、腸を圧迫したために内腔（ないくう）の縮小などが生じることにより起こります。
　生まれつきの病気では、子どもの便が出ないことで先天性鎖肛（さこう）に気づくことがあります。また、先天性肥厚性幽門狭窄症の可能性があります。
　そのほかに、緊張感や、環境の変化、食事の内容、運動不足によっても便秘します。

■便秘
症状	病名	そのほかの症状など
急性の便秘	急性腹膜炎	発熱、腹痛、吐き気・嘔吐、腹壁の緊張
急性の便秘	腸閉塞（イレウス）	下腹部痛、腹がはる、吐き気・嘔吐、冷や汗
慢性の便秘	腸閉塞（イレウス）	下腹部痛、腹がはる、吐き気・嘔吐、冷や汗
	常習性便秘	女性、運動不足
	移動性盲腸	腹痛
	ヒルシュスプルング病（先天性巨大結腸症）	腹部膨満
	胃下垂症	食後の胃のもたれ、食欲がない
	大腸がん	食欲不振、やせ、左・右下腹部のしこり、血便
	先天性鎖肛	生まれつき便が出ない
	先天性肥厚性幽門狭窄症	嘔吐
	脳卒中	意識障害、片側の顔面のまひ、吐き気・嘔吐
	内分泌異常	月経不順、恥毛の消失、むくみ