舌の異常

　舌は、健康の一つの指標になります。舌があれて痛み、吐き気・下痢・食欲不振を伴うときは、胃腸病、慢性胃炎、胃・十二指腸潰瘍が考えられます。
　さらに舌がかわいて割れる場合は、重い全身病、特に肝がん、膵（すい）がん、直腸がんなどが考えられます。

　ただれて痛むのは舌炎、舌潰瘍のほか、舌がんでも、舌のへりに治りにくいただれができたり白くなったりします。舌炎・舌潰瘍や蜂窩織（ほうかしき）炎が進行すると、舌が赤くはれて動かしにくくなります。薬の副作用でも口内炎を生じ、舌にも強い炎症を起こすことがあります。
　舌全体に異様な強い痛みをうったえることがあり、舌痛症といわれ、心因的な要因が考えられます。白い斑点ができるものには、アフタ性舌炎や鵞口瘡（がこうそう）、ベーチェット病が考えられます。鵞口瘡は、口腔内に常在するカンジダが原因で、新生児や乳幼児、高齢者にみられ、免疫力の低下や口腔の不潔さを契機に発症します。口腔粘膜、歯肉、舌表面に扁平（へんぺい）な白色膜が付着し、むりにはがすとびらんができたり出血したりします。ベーチェット病では、口腔粘膜に痛みを伴う潰瘍があらわれ、眼の脈絡膜（みゃくらくまく）炎による視力低下、四肢に痛みのあるクルミ大の発疹（ほっしん）や、陰部潰瘍がみられます。

　子どもの急性の感染症には、麻疹（はしか）でみられる赤い発疹（ほっしん）など、特徴的な症状があります。川崎病では、発熱後２～３日で目が充血し、くちびるも赤くなります。全身の皮膚に赤い発疹が出て、口の中も赤くなり、舌はいちごのように赤くブツブツになるのが特徴です。
　舌のしびれは、薬物中毒や糖尿病などで起こります。また、神経筋疾患で舌にシワがよって小さくなること（萎縮）があります。

■舌の異常
症状	病名	そのほかの症状など
舌があれる	慢性胃炎	胸やけ、食欲不振、口が臭い、胃のもたれ
	胃・十二指腸潰瘍	食欲不振、上腹部痛、胸やけ、吐き気・嘔吐、吐血、黒色便（血便）
	肝がん	黄疸、やせ、食欲不振、疲れやすい
	膵がん	黄疸、やせ、食欲不振、便通異常
	直腸がん	血便、下腹部のしこり、便秘
舌がただれて痛む	舌炎	舌の局所の発赤、腫脹、味覚障害
	舌がん	舌の局所の発赤、腫脹
	急性蜂窩織炎	皮下の発赤、腫脹、熱感
	舌痛症	精神的
白い斑点	アフタ性口内炎	痛みや潰瘍
	鵞口瘡（口腔カンジダ症）	乳幼児や高齢者、苔状白斑、味覚障害
	ベーチェット病	口内炎、陰部潰瘍、全身の発疹、視力低下
赤い斑点	川崎病	いちご舌、発熱、目の充血、全身の発疹
舌のしびれ	薬物中毒	薬の服用、皮下出血、鼻出血、不随意運動
	糖尿病	口渇、尿の回数や量が多い、尿の甘いにおい、夜間尿、全身倦怠感、やせ
	神経筋疾患	手の筋力低下、筋萎縮、肩こり