腹部全体の痛み
場所がはっきりしない、あるいは移動するものを含め、腹部全体が痛む原因で多いのは急性胃腸炎です。食欲がなく、吐いたり下痢したりすることが多いですが、細菌性食中毒のときには発熱を伴い、嘔吐（おうと）や下痢の症状が激烈です。
腹部外傷や、腹部大動脈瘤（りゅう）の破裂では、激しい腹痛とショックを伴います。便通がなくガスも出ず、腹が鳴って痛み、腹がふくれ、嘔吐（おうと）が始まればイレウス（腸閉塞）を疑います。最初は左右の下腹部や上腹部の痛みで、ある時期を境に腹部全体が痛み、腹がはって嘔吐し、熱が出たら急性腹膜炎が疑われます。いずれも、すぐに医療機関を受診すべきです。
鈍痛や重苦しい感じがあり、腹が徐々にふくれる場合は、肝硬変や、がん性腹膜炎などによる腹水の可能性があります。腎臓や各種臓器の下垂症では、起立時に痛みを生じます。紫斑（しはん）病や回虫症でも、腹痛発作を起こすことがあります。
（執筆・監修：公益財団法人 榊原記念財団附属 榊原記念病院 総合診療部 部長 細田 徹）
腹部外傷や、腹部大動脈瘤（りゅう）の破裂では、激しい腹痛とショックを伴います。便通がなくガスも出ず、腹が鳴って痛み、腹がふくれ、嘔吐（おうと）が始まればイレウス（腸閉塞）を疑います。最初は左右の下腹部や上腹部の痛みで、ある時期を境に腹部全体が痛み、腹がはって嘔吐し、熱が出たら急性腹膜炎が疑われます。いずれも、すぐに医療機関を受診すべきです。
鈍痛や重苦しい感じがあり、腹が徐々にふくれる場合は、肝硬変や、がん性腹膜炎などによる腹水の可能性があります。腎臓や各種臓器の下垂症では、起立時に痛みを生じます。紫斑（しはん）病や回虫症でも、腹痛発作を起こすことがあります。
| 症状 | 病名 | そのほかの症状など |
|---|---|---|
| 下痢を伴う | 急性胃腸炎 | 嘔吐、発熱 |
| 食中毒 | 嘔吐 | |
| 赤痢 | 下腹部痛、粘血便、吐き気・嘔吐 | |
| 腹部の激痛 | 腹部外傷 | 内臓損傷 |
| 腹部大動脈瘤破裂 | 高血圧の既往、腹部の拍動性腫瘤、ショック | |
| 腸閉塞（イレウス） | 排便なし、嘔吐 | |
| 腹がはる | 急性腹膜炎 | 発熱、吐き気・嘔吐、便秘、腹壁の緊張 |
| 肝硬変 | 黄疸、腹水、出血傾向、息切れ、吐血、食欲不振、疲れ | |
| 膵がん | 黄疸、やせ、食欲不振、便通異常、上腹部のしこり | |
| がん性腹膜炎 | 腹水 | |
| 発作性の腹痛 | 紫斑病 | 歯ぐきの出血、鼻出血、皮下出血 |
| 回虫症 | 不衛生な食品、海外旅行後 |
（執筆・監修：公益財団法人 榊原記念財団附属 榊原記念病院 総合診療部 部長 細田 徹）
