連載・コラム一覧
金メダリストの自己管理術
乳がんを書く
連載趣旨と略歴
◇体験して初めて分かる、治療のつらさ
乳がんに関する情報はあふれている。しかも、私はその道の第一人者への取材活動を通じて、基本的な知識は持っているつもりだった。そんな恵まれた情報環境にありながら、いざ自分が乳がんになったとき、「こんなはずじゃなかった」という場面に何度となく直面した。特に生命が救われることに焦点が集まる一方で、あまり触れられてこなかった術後の痛みや、治療に伴う副作用は、経験してみなければ全く分からなかった。医療の進歩により、多くのがんが不治の病ではなくなり、なかでも乳がんは予後の良いがんと言われる。早期発見なら怖くない、しかし、そんなに簡単なものではなかった。
【中山 あゆみ】
ジャーナリスト。明治大学卒業後、医療関係の新聞社で、医療行政、地域医療等の取材に携わったのち、フリーに。新聞、雑誌、Webに医学、医療、健康問題に関する解説記事やルポルタージュ、人物インタビューなど幅広い内容の記事を執筆している。
時事メディカルに連載した「一流に学ぶ」シリーズのうち、『難手術に挑む「匠の手」―上山博康氏(第4回・5回)』が、平成30年度獨協大学医学部入学試験の小論文試験問題に採用される。著書に『病院で死なないという選択』(集英社新書)などがある。
医学ジャーナリスト協会会員。
抗がん剤による脱毛を防ぐ「頭皮冷却療法」
連載趣旨と略歴
抗がん剤治療による脱毛を防ぐ方法があることをご存じだろうか?2019年3月に厚生労働省が薬事承認した後、2021年版の「がん治療におけるアピアランスケアガイドライン」でも推奨され、科学的根拠のある治療法として注目されている。
患者のほとんどが女性であることなどから、乳腺外科が先鞭(せんべん)をつけた。現在、保険外診療として全国約50カ所で導入されているが、今後は診療科を超えて普及していくことが期待される。
まだ始まったばかりの新しい治療だけに、ひと筋縄ではいかない問題もたくさんある。しかし、さらに技術が向上していけば、抗がん剤治療を受けても脱毛しないという選択肢が当たり前のように提示される時代が必ず来る。試行錯誤を重ねて、ようやく軌道に乗ってきたという虎の門病院化学療法室で、現場の声を聞いた。
【中山 あゆみ】
ジャーナリスト。明治大学卒業後、医療関係の新聞社で、医療行政、地域医療等の取材に携わったのち、フリーに。新聞、雑誌、Webに医学、医療、健康問題に関する解説記事やルポルタージュ、人物インタビューなど幅広い内容の記事を執筆している。
時事メディカルに連載した「一流に学ぶ」シリーズのうち、『難手術に挑む「匠の手」―上山博康氏(第4回・5回)』が、平成30年度獨協大学医学部入学試験の小論文試験問題に採用される。著書に『病院で死なないという選択』(集英社新書)などがある。医学ジャーナリスト協会会員。
アレルギー性鼻炎の治療最前線
あなたはもっと元気になれる
筆者プロフィル
慶應義塾大学医学部卒業、医師として東京慈恵会医科大学病院リハビリテーション科勤務を経て、クリニックでの診療と産業医業務を行う。勤務医時代に、エッセーや論文のコンテストでの受賞などをきっかけに執筆活動も開始し、健康に関するテーマで著書や監修書は多数。日本医師会認定産業医、日本医師会認定健康スポーツ医、日本人間ドック学会人間ドック健診専門医、日本リハビリテーション医学会専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本体力医学会健康科学アドバイザー。
人間の心身は不思議なもの。生活のちょっとした変化や工夫で元気になったり、美しくなったり、病気になったり、治ったりします。同じ人生なら、日々を気持ちよく過ごしたいと願うでしょう。私が医学界で学んだこと、経験したこと、診察室で感じたこと、街中で気づいたこと、皆さまに役立ちそうな、あれこれをお伝えできれば幸いです。
競泳選手としてジュニア時代は全国大会で優勝経験あり。大学時代に出した東日本医科学生選手権大会の大会記録は18年間破られませんでした。数年前からまた水泳を再開しマスターズ大会に出場しています。水泳で教わった心身の調子を上げるコツ、勝負で勝つコツなども、ときには書いていきたいと思います。
Life on Wheels ~車椅子から見た世界~
連載趣旨と略歴
▼連載趣旨
ある日突然歩けなくなった私の人生と、新型コロナウイルスによって生活が一変した現在の社会情勢には、どこか似たものを感じます。私自身が障害者となり、世界が変わり、それを受け入れるまでをお話しすることで、困難を乗り越えるヒントがあるかもしれません。
車椅子に乗っていると、できないことがたくさんあります。しかし、勇気を出して人の手を借りたり、別の方法を考えたりしてみれば、可能性はいくらでも広がります。車椅子でも行ける場所、できるアクティビティー、スポーツなどの情報や、7年間留学していた米国のバリアフリー事情、障害者ゆえのリアルな悩みなどを赤裸々につづることで、障害者や車椅子を身近な存在に感じてもらえたら。そして、心のバリアフリーが日本の社会に浸透して、どんな人も生きやすい社会をつくるきっかけになればうれしいです。
▼略歴
中嶋涼子(なかじま・りょうこ)
1986年生まれ。東京都大田区出身。9歳の時に突然歩けなくなり、原因不明のまま車椅子生活に。人生に希望を見いだせず、引きこもりになっていた時に、映画「タイタニック」に出合い、心を動かされる。以来、映画を通して世界中の文化や価値観に触れる中で、自分も映画を作って人々の心を動かせるようになりたいと夢を抱く。
2005年に高校卒業後、米カリフォルニア州ロサンゼルスへ。語学学校、エルカミーノカレッジ(短大)を経て、08年、南カリフォルニア大学映画学部へ入学。11年に卒業し、翌年帰国。通訳・翻訳を経て、16年からFOXネットワークスにて映像エディターとして働く。17年12月に退社して車椅子インフルエンサーに転身。テレビ出演、YouTube制作、講演活動などを行い、「障害者の常識をぶち壊す」ことで、日本の社会や日本人の心をバリアフリーにしていけるよう発信し続けている。
中嶋涼子公式ウェブサイト
https://ryoko-nakajima.com
公式YouTubeチャンネル「中嶋涼子の車椅子ですがなにか!? Any Problems?」
https://youtube.com/channel/UCeSsxoqjXX_R4kvAD1PI1iw
希少疾患治療の最前線
希少疾患
世の中には、原因不明で治療方法がない難病や希少疾病(日本では患者数5万人未満)と呼ばれる病気があり、現在、国内で難病医療費等助成の対象となる指定難病数は333に上る。その中には「パーキンソン病」や「潰瘍性大腸炎」など、有名人が患ったことなどから、一般に広く知られている病名もあるが、私たちがこれまで一度も聞いたことがないような病名も数多い。また患者数が少ないことから全体像が明らかな疾患はごくわずかであり、そのため疾患を十分にコントロールできている患者は非常に少なく、未解決の課題も山積している状況でもある。そこで、「希少疾患」に対する最新の治療方法から課題について紹介する。
正しく恐れる
連載趣旨
新型コロナウイルスに関しては、メディアで大きく報道されているが、その中には誤った情報も少なくない。特に、治療方法やワクチンに関しては読者の関心も非常に高いが、メディアの中には私のような専門家からすると、首をかしげざるを得ない情報があふれている。新型コロナウイルスは、これから各種のワクチンが認可され、接種が進んでくる中で、今までのような医療体制の逼迫(ひっぱく)などは起こりにくくなる。しかし、治療薬の開発はまだ時間がかかる状況の中で、新型コロナウイルスをやみくもに怖がるのではなく、正しく恐れることが重要である。今回の連載では、新型コロナウイルスに関する読者の皆さんの知りたい情報をできる限りスピーディーに届けていければと思っています。
【プロフィル】
森下 竜一(もりした・りゅういち)
1987年大阪大学医学部卒業。米国スタンフォード大学循環器科研究員・客員講師、大阪大学助教授を経て、2003年から大阪大学大学院医学系研究科臨床遺伝子治療学寄付講座教授(現職)。内閣官房 健康・医療戦略室戦略参与、日本抗加齢協会副理事長、2025年日本国際博覧会大阪パビリオン推進委員会総合プロデューサーなどを務める。著書に『機能性食品と逆メソッドヨガで免疫力UP!』、新著に『新型コロナワクチンを打つ前に読む本』など。自身で創業した製薬ベンチャーのアンジェス(大阪府茨木市)で、新型コロナウイルスの国産DNAワクチンを開発中。
糖尿病の「A to Z」
増加の一途をたどる患者
糖尿病患者の増加に歯止めがかからない。統計では1997年から増加の一途をたどっている。糖尿病に対する対策は食事・運動・薬物があるが、最近ではさまざまな方法の有効性が報告されている。糖尿病治療の専門家である坂本昌也さんに、病気の実態や最新の治療などについて詳しく解説してもらう。
坂本 昌也(さかもと・まさや)
医師 医学博士
国際医療福祉大学 糖尿病・代謝・内分泌内科教授。1997年、東京慈恵会医科大学を卒業。専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では予防医学の観点から糖尿病患者の研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。「最強の医師団が教える長生きできる方法」、血糖値バイブルなど著書多数。糖尿病治療の啓蒙活動にも力を入れている。
障害を持っても華やかに
連載趣旨と略歴
▼連載趣旨
普段身近に感じないことが多い「聴覚障害者」について、皆さんどのくらい知っていますか?特にわが家の場合、長女が難病ということもあって通院、入院で大変だったことや、コロナ禍でコミュニケーションを取ることが一気に難しくなったことなど、体験談を交えてお話ししていく予定です。こういう人もいるんだなあと知っていただけるだけで、特に大きな配慮がなくても、気に留めていただけるだけで私たちが生きやすくなることを知ってほしいなと思っています。
▼略歴
牧野友香子(まきのゆかこ) 株式会社デフサポ 代表取締役
生まれつき重度の聴覚障害があり、読唇術で相手の言うことを理解する。
幼少期にすごく良いことばの先生に出会えたことでことばを獲得し、幼稚園から中学まで一般校に通い、聴者とともに育つ。
大阪府立天王寺高等学校から神戸大学に進学し、一般採用でソニー株式会社に入社。
人事で7年間勤務。主に労務を担当し、並行してダイバーシティの新卒採用にも携わる。
第1子が50万人に1人の難病かつ障害児だったことをきっかけに、療育や将来の選択肢の少なさを改めて実感し2017年にデフサポを立ち上げ、2018年3月にソニーを退職し、聴覚障害児の支援に専念。デフサポでは聴覚障害児の親への情報提供、ことばの教育、就労支援を中心に実施。
2020年より多くの人に難聴に興味を持ってもらいたい!とYouTubeでデフサポちゃんねるをスタートする。
デフサポちゃんねる:https://www.youtube.com/channel/UChitc-o2VfWz5cgT-rMRIjQ
デフサポHP:https://nannchou.net/
女性アスリートのためのオンラインセミナー
2021年度も健康支援委員会と東大が開催、14テーマの講義を企画
2020年度に続き2021年度も一般社団法人女性アスリート健康支援委員会と東大病院女性診療科・産科は女性アスリートが抱える健康問題を中心に、専門家の講義を視聴できる「女性アスリートのためのオンラインセミナー」を開催する。女性の体や健康について学ぶ「Basic編」、女性アスリート特有の健康問題に特化した「Advance編」に分け、各編7テーマずつ、計14テーマの講義を企画。2020年度開催分20テーマのアーカイブも含め誰でも無料で受講できる。
熱中症と対策
例年以上に注意が必要
今年も熱中症の季節がやってきた。2020年から続く新型コロナウイルスの感染拡大により、外出自粛やマスクの着用など、例年とは異なる生活を強いられている中、その対策も変わってきそうだ。脱水症や熱中症の専門家である谷口英喜さんに、詳しく解説してもらう。
谷口英喜(たにぐち・ひでき)
麻酔科医師 医学博士
済生会横浜市東部病院 患者支援センター長兼栄養部部長。1991年、福島県立医科大学医学部を卒業。専門は麻酔・集中治療、経口補水療法、体液管理、臨床栄養、周術期体液・栄養管理など。麻酔科認定指導医、日本集中治療医学会専門医、日本救急医学会専門医、東京医療保健大学大学院客員教授、「かくれ脱水」委員会副委員長を併任。脱水症・熱中症・周術期管理の専門家として、テレビ、ラジオに多数出演。年に1冊のペースで、水電解質、経口補療法に関する著書を出版。2021年は6月に「はじめてとりくむ水電解質管理 上下2巻」を発売予定。
ウェブサイト(https://www.tobu.saiseikai.or.jp/surgical-support/)
足の悩み、一挙解決
全国から患者が殺到するクリニック
「足のクリニック表参道」 院長。2004年埼玉医科大学医学部卒業。同大学病院形成外科で外来医長、フットケアの担当医として勤務。13年東京・表参道に日本では数少ない足専門クリニックを開業。専門医、専門メディカルスタッフによるチームで、足の総合的な治療とケアを行う。
日本下肢救済・足病学会評議員。著書に「元気足の作り方 ― 美と健康のためのセルフケア」(NHK出版)、「外反母趾もラクになる!『足アーチ』のつくり方」(セブン&アイ出版)など。
認知症の人への視線を考える
連載趣旨と略歴
▼連載趣旨
認知症が痴呆と呼ばれていた時代から30年以上にわたり、認知症の本人、家族、支援者の取材を続けてきた。そこで、目撃し確信したのは、認知症の人は周囲が思っている以上に力を持っているということだ。しかし、認知症に対する無知や誤解が本人の力を黙殺し、結果として認知症の人が、より良く生きる可能性を押しつぶしている。無知や誤解は「偏見」につながる。本連載では、さまざまな角度から認知症に対する偏見を取り上げ、認知症の人が生きやすくなるための視線を考えていく。
▼略歴
佐賀由彦(さが・よしひこ) ジャーナリスト
1954年大分県別府市生まれ早稲田大学社会科学部卒業。映像クリエーター。主に、医療・介護専門誌や単行本の編集・執筆、研修用映像の脚本・演出・プロデュースを行ってきた。全国の医療・介護の現場(施設・在宅)を回り、インタビューを重ねながら、当事者たちの喜びや苦悩を含めた医療や介護の生々しい現状とあるべき姿を文章や映像で綴り続けている。
研修医こーたの出来たてクリニック
筆者プロフィル
渡邉昂汰氏(わたなべ・こーた)
初期研修医および名古屋市立大学公衆衛生教室研究員。「健康な人がより健康に」をモットーにさまざまな活動をしているが、当の本人は雨の日の頭痛に悩まされている。将来は地域医療に従事する予定。
アカウントはこちら @kota_watanabe__
コロナ禍のスキンケア=手洗い、マスクによる肌のトラブル対策
手洗い・マスク着用の仕方アドバイス
新型コロナウイルスの患者の世界的な増加に歯止めがかからず、日本でも感染の「第3波」が本格化している。予防対策の基本が手指の消毒とマスク着用であることには変わらないが、正しいやり方をしないと手の荒れや顔の肌のトラブルを招き、日常生活に影響する恐れもある。皮膚科の専門医の野村有子さんに、消毒とマスクに関するスキンケアについてアドバイスしてもらう。
野村有子(のむら・ゆうこ) 1961年岩手県生まれ。慶応義塾大医学部卒。同大助手などを経て、98年に野村皮膚科医院を開業。さまざまな皮膚疾患を治療し、スキンケアのきめ細かな指導を行う。雑誌やテレビなどの取材も受け、啓発活動に積極的に取り組む。
知ってる?総合診療科
何を診る診療科なの?
「総合診療科」という名前を見ることが珍しくなくなってきました。しかし、どのような患者を診る診療科なのか、まだまだ十分に理解されていない、分かりにくい存在だと思います。
現在の医療が専門化、細分化した中で、特定の疾患や臓器に限定することなく、多角的に診断、診療を行う部門と言えます。患者が置かれた環境、成育歴、家族関係を含めた全体像を把握し、全人的な視点で病気を考えるのも特徴の一つ。全人的な視点で病気を考える「家庭医」とも言えます。
今後、重要性が増す総合診療科の現状や役割を東京医科大学臨床教授の平山陽示氏らが詳しく解説します。
よくわかる乳がん最新事情
東京慈恵会医科大の現場から
女性のがん患者で最も多い乳がん。食生活や生活習慣の変化を背景に患者が増え、一生の間に11人に1人が発症する時代になりました。特に40代以降に目立ちますが、20代でかかる人もいます。仕事で働いたり、家庭で子育てしたりしながら闘病している女性も珍しくありません。
しかし、乳がんは5年生存率が比較的高いがんで、治療も日進月歩。治療の基本は手術、薬物療法、放射線療法で、遺伝子レベルでがんの発症・増殖メカニズムの解明が進んだ結果、薬物療法で従来型の抗がん剤に加え、ホルモン療法薬や分子標的療法薬の選択肢も広がっています。
だからこそ、民間療法に惑わされることなく、学会の診療ガイドラインなどが安全性と有効性を認めた標準的な治療方法を知る重要性も増しています。今回の連載は、東京慈恵会医科大学(東京都港区)の附属病院でチーム医療に当たる医師たちが交代で執筆します。乳がんに関する正しい知識と最新情報を得て、理解していただければ幸いです。(了)
依存症と向き合う
久里浜医療センターの「今」
「カジノを含む統合型リゾート実施法」が成立、また多くの著名芸能人が違法薬物使用容疑で昨年逮捕されました。こうした影響もあって、ギャンブル依存症や薬物依存症が注目を集めていますが、古くから知られるアルコールのほかゲームへの依存も深刻化しています。
そんな依存症全般にわたる治療、臨床研究、教育研修など高度専門医療を提供している久里浜医療センター(神奈川県横須賀市)の専門医らが「依存症の今」を分かりやすく解説します。
女子選手のヘルスケアを考える
「Female Athlete Conference 2020」リポート
女性アスリートの健康を守り、その活躍を支えたいと、日本産科婦人科学会や日本スポーツ協会など5団体でつくる一般社団法人女性アスリート健康支援委員会は健康問題に関する正しい知識と対処法を広める活動を展開している。今年度も2月1日、東京都内で学校の養護教諭や部活の指導者、産婦人科医らを対象にした集会を開き、約320人が集まった。その内容をの4回に分けて報告する。
■「Female Athlete Conference 2020~女子選手のヘルスケアを考える~」■
◇主催 女性アスリート健康支援委員会(共催・時事通信社)
◇開催日 2020年2月1日
◇会場 東京都千代田区の御茶ノ水ソラシティ
【プログラム】
◆開会あいさつ 川原貴・女性アスリート健康支援委員会会長
安達知子・女性アスリート健康支援委員会副会長
◆女性アスリートの医学的諸問題
①「月経周期とコンディショニング」
鈴木なつ未(国立スポーツ科学センター スポーツ研究部)
②「女性アスリート貧血の原因と対策」
川原貴会長
③「スポーツ外傷・障害における性差」
武冨修治(東大医学部付属病院 整形外科教室)
◆月経随伴症状と対策
①「月経随伴症状とは」
中村寛江(東大医学部付属病院 女性アスリート外来)
②「月経随伴症の治療」
百枝幹雄(聖路加国際病院副院長)
③「競技現場における月経対策の事例」
ヨーコ・ゼッターランド(日本スポーツ協会常務理事)
◆女性アスリートの三主徴の予防と治療
①「女性アスリートの三主徴からRED―Sへ」
能瀬さやか(東大医学部付属病院 女性アスリート外来)
②「利用可能エネルギー不足改善に向けての栄養指導」
小清水孝子(大妻女子大教授)
③「摂食障害の早期発見に向けて」
関口邦子(国立スポーツ科学センター スポーツメディカルセンター)
患者会は「今」
病と闘う人たちの声
がんや難病などの疾患とどのように向き合い、生活していけばよいのか-。多くの患者やその家族にとって、医師や看護師から受ける説明で治療や生活上の不安が全て払しょくされるわけではない。
悩みや懸念の解消に向けた交流、相互支援を行っている患者会は、医療現場や制度の改善に向けて見落としてはいけない、治療を受ける側の視点を持つ。そうした患者会の素顔を紹介する。
緩和ケアが延ばす命
病や老いとうまく付き合う
緩和ケアと聞くと、末期のがん患者を対象につらい症状を和らげることをイメージする人が多いと思います。しかし、つらさには身体的な痛みだけでなく、精神的・社会的・スピリチュアルな側面もあります。これらが互いに絡み合っているつらさを和らげ、病気とうまく折り合えるように支援するのが緩和ケアです。
早い段階から苦しみを和らげ、予防し、クオリティー・オブ・ライフ(QPL)を改善すると、死亡リスクが低下して生存期間が延びるとの研究結果も示されています。
病や老いとうまく付き合える社会の構築にもつながる緩和ケア。早期からの緩和ケア専業外来クリニックを開業した緩和医療医の大滝秀一氏がさまざまな最新トピックを紹介します。
「食」の要注意サイン、ありませんか
中高生のスポーツ女子が健康を守るための基礎知識2
成長期の中高生は食事から必要なエネルギーと栄養素をきちんととる必要があります。ところが、スポーツ女子の場合、「強くなりたい」と考え、体重や体形を気にして食事がおろそかになったり、運動量に食事量が追いつかなかったりする選手が珍しくありません。「ご飯を食べない」といった食行動の乱れも目立ちます。
食べること自体に罪悪感を持つ「拒食」状態になったり、その反動で「無茶食い」を止められなくなったりしたら、「摂食障害」と呼ばれる病気で、心身にさまざまな問題が生じます。大切なのは日頃から運動と食事のバランスに注意し、体をエネルギー不足にしないこと。それが貧血や無月経、骨粗しょう症などの予防や改善にも直結します。栄養学が専門の小清水孝子・大妻女子大教授と精神科医の西園マーハ文・明治学院大教授に、「食」の要注意サインを聞きました。(5回連載)
小清水 孝子先生(こしみず・たかこ) 日本女子体育大大学院スポーツ科学専攻修了。国立スポーツ科学センター研究員などを務め、新体操や自転車のナショナルチームの栄養サポートにも携わる。2015年から母校の大妻女子大教授。公認スポーツ栄養士。
西園マーハ文先生(にしぞのまーは・あや) 九州大学医学部卒。英国への留学経験もある精神科医で、東京都精神医学総合研究所勤務、白梅学園大教授などを経て、2019年4月から明治学院大教授。摂食障害の専門家で、一般社団法人日本摂食障害協会理事。